Egilea: Hirugarren Sektore Sozialaren Euskal Behatokia
Laburreko zenbakia: 10/2023

Sarrera

Pertsonalizatzea gizarte-arreta, laguntzak eta zaintzak lantzeko ikuspegia da, eta hartzaileek komunitatearen esparruan dituzten beharrizanak, nahiak eta parte-hartzea ditu ardatz. Ikuspegi horrek autonomia pertsonala sustatzen du, eta pertsonen oinarrizko eskubideak eta duintasuna hartzen ditu kontuan, erakundeetatik esku-hartze instituzionala bideratzeko. Paradigma honek aldaketa kultural sakona suposatzen du gizarte-erakundeetan, eta pertsonak komunitatean sartzera eta parte hartzera, eta zaintza, ahalduntze eta gaitzeko kultura kolektiboa garatzera bideratuta dago. Kudeaketa labur honetan, pertsonalizazioa zer den eta nola planteatzen den, zer ildo instituzionalek garatzen eta sustatzen duten eta Hirugarren Sektore Sozialean inspiratu gaitezkeen jardunbide egoki batzuk zeintzuk diren aztertuko dugu.

Nola egin da aurrera pertsonalizaziorantz? Nola ari da garatzen?

Historikoki, gizarte-arreta prozesu instituzional paternalisten bidez sortu da (karitate- eta ongintza-imajinariotik edo errehabilitazio-, berreziketa- eta gizarte-disziplina helburuekin). Gizarteratzeko zaintzak edo laguntzak behar dituzten pertsonentzako arreta erakunde despertsonalizatuetan antolatzen zen, profesionalen ikuspegia eta autoritatea lehenetsiz eta erabiltzaileen banakako eskubideez gutxi jabetuz. XX. mendeko 60ko eta 70eko hamarkadetatik aurrera, paradigma berriak agertu ziren desgaitasunean eta osasun mentalean[1], normalizaziora, gizarteratzera, arreta komunitariora eta bizitza independentera bideratuta. Erakundeen barrutik hasten da lan egiten, herritartasun arduratsu eta eskubidedun baterantz, eta baita historiarekin, egoera batekin, izenarekin, nahiekin eta hondar-gaitasunekin. Pertsona da interesgarria, diagnostikoa baino gehiago.

Joera hori hurrengo hamarkadetan garatuz eta zabalduz doa. Pertsonalizazio eredu eta paradigmak zabaltzen dira: integratuagoak dira, komunitatea dute erreferentzia, pertsonen eskubideetan, beharretan eta aukeretan zentratzen dira. Hau da, pertsonak eta haien bizi-prozesuak erdigunean jartzea bilatzen dute, eta bira horrek erakundeak eta haien funtzioak aldatzen ditu (bai gizarte-zerbitzuen eremuan, bai hirugarren sektore sozialean, zentzu zabalean). Joera hori, Euskadin ez ezik, Estatu mailako (Desinstituzionalizaziorako Estatu Estrategiaren bidez[2])) eta Europako gizarte-politika eta -zerbitzuetan ere gertatzen ari da.

Alde batetik, euskal administrazio publikoek egitura-prozesuak (estrategiak, planak eta aliantzak) abian jartzen dituzte zaintza-sistema propio baterantz, komunitate gakoarekin, finantzaketa handiagoarekin, familiei laguntza instituzionala emanez eta pertsonen zentraltasuna eta parte-hartzea barne hartuz.
Bizkaiko Foru Aldundiko Gizarte Ekintza Sailak 2023-2027 zaintza komunitarioen plan estrategikoa[3] aurkeztu du, Bizkaiko Hirugarren Sektore Sozialaren babesa eta lankidetza duena. Bertan, iraupen luzeko zainketen eraldaketa planteatzen da (egoitza-zentro pertsonalizatuekin eta etxean egoteko laguntzak sustatuz), desgaitasuna duten pertsonen autonomia eta bizitza osoa, eta desgaitasuna eta osasun mentaleko arazoak dituzten pertsonentzako egoitza-plaza espezializatuen hedapena.

Gipuzkoako Foru Aldundia hausnarketa-, ezagutza sortze- eta gizarte-zerbitzuetan aldaketak egiteko prozesu batean ari da, zerbitzuetan oinarritutako arreta-eredu batetik pertsonak ardatz dituen arreta-eredu batera igarotzeko. Gizarte-zerbitzuen pertsonalizazioa berrikuntza-estrategia bat da, eta trantsizioko gizarte-politiken[4] ardatz nagusietako bat da.

Eusko Jaurlaritzak ere zainketen eredu publiko baten[5] aldeko apustua egiten du, non familia-zaintzak erakundeen laguntza izango duen. Zainketen euskal ituna lortzeko aurrerapausoa da, eta Hirugarren Sektore Sozialaren eskutik lan egin nahi da itun horretan. Eusko Jaurlaritzak trantsizio-politika bat garatzen du[6] zaintza integraleko eredu baterantz, zeharkakoa, genero-ikuspegiarekin eta erakundeen laguntzarekin familia zaintzaileei. Prozesu hori arreta-eredu edo -ikuspegi komunitarioarekin lotuta dago, eta bere ezaugarriak dira baliabideak eta esku-hartzeak tokiko komunitate bakoitzaren ezaugarrietara egokitzea, horretarako pertsonen eta erakundeen parte hartzea kontutan hartuz premien identifikazioan eta ebaluazioan, ohiko ingurunean arreta ematen, arreta pertsonalizatzen, esku-hartzearen diziplinarteko izaera eta prebentzio-ikuspegia aintzat hartzen, Gizarte Zerbitzuei buruzko 12/2008 Legearen 8. artikuluan ezarritakoaren arabera.

Eusko Jaurlaritza NBE Emakumeak erakundeak sustatutako Zainketen aldeko Aliantza Globalean[7]  sartu da. Helburua da ordaindu gabeko zainketa-lana aitortzea eta baloratzea, eta sektoreko lan-baldintzak hobetzea erantzunkidetasunean (ordaindu gabeko zainketa-lanaren % 76,2 emakumeek egiten baitute). 2021-2030 Familia Zaintzaileei Laguntzeko Estrategia eta 2021-2024 Euskadiko Estrategia Soziosanitarioa zainketak berdintasunean eta erantzunkidetasunean demokratizatzeko norabide horretan doaz.

Zaintza-eredua aldatzeko proiektua estatu mailan ere ematen da. Pertsona eta komunitatea ardatz dituen zainketa-eredu baterantz egiten da aurrera, eta eredu horrek pertsona bakoitzaren bizi-proiektuan eta giza eskubideetan jartzen du zentroa. Prozesu horrek Berreskuratze, Eraldaketa eta Erresilientzia Planaren 22. osagaiari lotzen dio, eta Desinstituzionalizazio Estrategia Nazionalean gauzatzen ari da (autonomia-erkidegoen ekarpenak eta garapenak kontuan hartuko dituena). Mendekotasunaren arreta indartzea eta iraupen luzeko zainketen eredua aldatzea proposatzen da. Horrek esan nahi du arretaren, laguntzaren eta zaintzaren kultura sinismen eta praktiketan sakonki aldatu behar dela: arreta eta laguntza ingurune egokietan jaso behar dira, eta haien protagonismoa eta erantzukizuna izan behar dira, erabakiak hartzen direnetik, autonomiaz eta independentziaz. Hau da, pertsonei beren bizitzei buruzko kontakizunaren boterea itzultzea (hau da, ahalduntzea). Desinstituzionalizatzea beharrezkoa dena egitea da, pertsona guztiak beren kontakizuna eraikitzeko ingurunean bizi daitezen, inork haien alde erabaki gabe; askatasun-inguruneak eta norberaren bizitzari buruzko erabakiak.

Hartzaileen profil desberdinetatik (haurrak, gizarte-bazterketa, desgaitasuna eta mendekotasuna) eta modu desberdinetan, baina asmo komun batekin, instituzioak eta horiek esku hartzean duten protagonismoa gainditzea bilatzen da, fokua pertsonei eta haien prozesuei pasatzeko. Horrek aldaketa sakona dakar lanbide-jardueran, espazioetan, prozesuetan eta erabakietan, eta hartzaileen kontsiderazioan; azken finean, pertsona ez da identifikatzen bere arazoarekin edo egoerarekin, baizik eta eskubideen subjektu gisa ikusten da, historia propio batekin, herritar arduratsu gisa eta komunitate batean izaki bakar gisa.

Erreferentziak

Pertsonalizazio-ikuspegiak elementuak eta ikuspegiak partekatzen ditu arreta eta esku-hartze sozialaren testuinguruan sortu diren hainbat eredu edo paradigmarekin. Paradigma horiek Hirugarren Sektore Sozialean sortu dira, arreta sozialeko lanean laguntzen zaien pertsonekiko kezka eta sentsibilitatetik abiatuta. Garatuko ez baditugu ere, erreferentzia gisa izendatzen ditugu, pertsonalizazioak zer dakarren ulertzeko.

  1. Bizimodu independentearen eredua: norberaren bizitza-proiektua erabaki ahal izatea, beste batzuekin komunitatean partekatuta, babesa emanda, eskubideen eta duintasunaren esparruan.
  2. Pertsonarengan oinarritutako plangintza: bizitza planifikatzeko estrategiak, hautaketan eta pertsonaren eta haren laguntza-zirkuluaren ikuspegian oinarritzen direnak.
  3. Bizi-kalitatearen eredua eta laguntza-eredua: pertsonaren ongizatea planteatzen duen biraketa, esku-hartzearen gidari gisa, bizitza indibidualaren kalitatea bilatzeko.
  4. Pertsonarengan zentratutako arreta gerontologikoa: pertsonak bere arretari buruzko gaiak definitzeko eta kontrolatzeko duen zeregin nagusi eta aktiboa aitortzen da. Esku hartzeko metodologia zein arreta-eredua da.
  5. Kalteak murrizteko eta laguntzak baldintzarik gabe emateko paradigma; artatutako pertsonen eskakizun txikiko eta bizi-kalitateko programak sustatzen ditu, autodeterminazio- eta kontrol-planteamenduetan oinarrituta, eta ez merezimendu- edo betetze-planteamenduetan. Adikzioen eta gizarte-bazterkeriaren eremuan sortu da.
  6. Gizarte-prestazioak: zuzeneko ordainketak, aurrekontu indibidualak, etab. Erabiltzaileei autodeterminazio handiagoa eta aukeratzeko gaitasun handiagoa ematea du helburu, behar dituzten zerbitzuak eta laguntzak eskuratzeko orduan.
  7. Koprodukzioaren ikuspegia: profesionalek eta herritarrek elkarrekin planifikatzeko eta laguntza emateko boterea partekatzen dute.
  8. Recovery paradigma psikiatrian. Bere ustez, osasun mentaleko arazo bat duen edozein pertsonak bere burua berreskura dezake, hau da, bizitza-proiektu bat eraiki dezake zentzuz eta gogobetetasunez, berak definituta, bere sintomen edo arazoen bilakaera gorabehera.9. Errehabilitazio psikosoziala; desinstituzionalizazioaren, errekuperazioaren eta gizarteratzearen ikuspegia. Fokua ez dira teknikak, testuinguruak baizik. Emantzipazioaren eta sozializazioaren zerbitzura. Eragindako pertsonen inplikaziorik handiena.
  9. Haurtzaroa: adingabearen interes gorenari heltzea eta atxikimenduaren teoria. Pertsonalizazioarekin batera, autonomia indibiduala, segurtasun pertsonala, harreman-lotura, ongizate materiala eta psikologikoa bilatzen ditu.
  10. Helduarora eta bizimodu independentera igarotzeko ikuspegia. Nerabezaro berantiarrean gizarte-desabantailan dauden gazteei zuzenduta dago. Trantsizio-politiken bidez erakundeen laguntza planteatzen da, laguntza-saretik abiatuta eta haien gizarte-trebetasunak indartuta.
  11. Kasua sarean eraikitzea: begirada etikoa eta konpromiso profesionalekoa barne hartzen du asistentzia-harremanean. Ez jakitetik abiatzen da, jakintza diziplinartekotasunean eraikitzeko. Kasuak dioena entzutera eramaten du (eta ez du esaten), bere buruari galdetzera nola lagun daitekeen kasuarekin. Kasu bakoitzaren bakartasuna errespetatzen duen diziplina baten bidez lantzen da, eta kasuaren logika ezagutzea du helburu. Protokoloen aplikazioa eta zerbitzuen homogeneizazioa zalantzan jartzen ditu.
  12. Bizitzaren amaierako prozesuetan dauden pertsonei laguntzea. Zainketa aringarrietatik eta komunitate errukiorren gisako proiektuetatik bultzatzen diren zaintza- eta laguntza-esperientziek pertsonalizazio maila gorena eskatzen dute: bizitzari agur esaten dioten pertsonei erabat entzutea, une bakar eta guztiz esanguratsu batean.

Pertsonalizazioaren printzipioak

Pertsonalizazioak printzipio hauek hartzen ditu kontuan[8] esku-hartzea nola antolatu eta proposatu behar den zehazterakoan:

  • Duintasuna
    Aintzatespena
    Eskubideak
    Autodeterminazioa, hautaketa eta kontrola
    Integraltasuna
    Genero-ikuspegia eta intersekzionalitatea
    Parte hartzea
    Baldintzarik eza
    Gizarteratzea
  • Bizi-kalitatea
    Orientaziorako eta informaziorako eskubidea
    Malgutasuna eta egokitzapena
    Komunikazioa eta entzutea
    Intimitatea
    Ongizatea eta gozamena
    Inportatzen dituzten erlazioak

Pertsonalizazioaren ezaugarriak

Pertsonalizazioak esan nahi du pertsonak indarguneak eta lehentasunak dituzten gizabanako gisa onartu behar direla, eta jasotzen duten arretaren erdigunean jarri behar direla. Ikuspegi hori ez da zerbitzuan oinarritzen, pertsonak bere beharretatik definitu ahal izatea baizik. Pertsona horrek erabaki behar du nola eta non jaso behar dituen behar dituen laguntzak. Horrek esan nahi du informazioa izan behar dela, ulertu ahal izan behar dela eta aholkularitza jaso behar dela. Helburua da, halaber, laguntzak pertsonari egokitzea, eta ez alderantziz; horretarako, ezagutza, komunikazioa, parte-hartzea, komunitatean integratzea eta pertsonarengan oinarritutako plangintza behar dira.

Pertsonalizazioak duintasunaren eta giza eskubideen esparrura jotzen du esku-hartzea kokatzeko. Pertsonen oinarrizko eskubideak urra ditzaketen ekintzak edo ez-egiteak berrikusteko zereginean eta pertsonen eskubideak babesten lagunduko duten kultura, antolamendu-eredu, ingurune eta praktika profesionalak sortzeko erantzukizunean jartzen gaitu. Prozesu honetan, oso garrantzitsua da Hirugarren Sektore Sozialaren parte-hartzea.

Pertsonaren duintasuna aitortzeak berekin dakar tratu oneko harremanak izatea. Pertsonalizazioa tratu txarren eta erakundeen indarkeriaren aurkako babesa da. Protokoloak aplikatzeak, baliabideak masifikatzeak (edo ez edukitzeak), teknikak baliabidetzat hartzeak (eta ez helburutzat), zereginek gainezka egiteak edo pertsonen duintasunari buruzko lanbide-prestakuntzarik ezak, besterik gabe, tratu txar instituzionalak ekar ditzakete berekin (baita “zure onerako da” ikuspegi protekzionistatik ere). Osasun Mentalaren Egunaren azken edizioan (23-10-10), Espainiako Osasun Mentalak “zero euste-politika” proposatu zuen (ez fisikoa, ez farmakologikoa, ez psikologikoa) osasun mentaleko arazoak zituzten pertsonentzat, eta, horren ordez, tratu sanitarioaren humanizazio-prozesuak (“nola ez dira egongo nahitaezko espetxeratzearen eta indarkeriaren alternatibak?”) eta lanbide-heziketa bultzatzeko. Pertsonalizazioaren ikuspegiak zailtasun horiek gainditzeko aukera ematen du, pertsonei eta haien eskubideei lehentasuna emanez, egoera instituzionala edozein dela ere. Zaintzak eta laguntzak pertsonen arteko tratu oneko harremanetan oinarritzen dira. Horrek esan nahi du pertsonak berez baliozkotzat hartzen direla, elkarrekiko mendekotasunaren ikuspegitik simetria moralaren (duintasun berdina) ikuspegitik. Tratu onaren ikuspegiek begirada holistiko eta intersekzionalen garrantzia gogorarazten digute, edozein pertsonak dimentsio eta egoera asko baititu. Laguntza- eta gizarteratze-programak eta esparru juridiko egokiak ere behar ditu. Horretarako sostengu garrantzitsua da NBEk desgaitasuna duten pertsonentzako egindako konbentzioa.

Pertsonalizatzeko, ingurune egokiak behar dira, komunitate-integrazioa eta tratu oneko harremana errazteko. Aldaketak eragiten ditu hirigintzan eta arkitekturan, eraikinen eta espazio bizigarrien ikuskeran. Eguneroko bizitzako jarduera esanguratsuak bultzatu nahi dira, harreman egonkorretan, pertsona eta egoera bakoitzera egokitzeko behar den malgutasunarekin (eta horrek, aldi berean, denbora, entzuteko eta laguntzeko pertsonak behar ditu).
Horrela, pertsonalizazioa ez da zerbitzuen plangintza edo antolaketa hutsa (nahiz eta horri eragiten dion). Aitzitik, kultura-eraldaketa sakonerako estrategiak sortzen ditu, bai eta lankidetzan aritzeko eta arreta eskaintzeko modu errespetagarriagoak ere. Pertsonei bizitza hobeak,  bizitza esanguratsuak eta bizitzea merezi dutenak izaten laguntzea du helburu. Erakundeen barneko eta kanpoko arkitektura desinstituzionalizaziorantz mugitzen da. Zerbitzuak bizilekura edo egoitza sakabanatu eta txikietara bideratzen dira.
Pertsonalizazioak planteatzen duen kultura instituzionalaren aldaketak sentsibilizazioa, prestakuntza eta laguntzeko prozesu egokiak eskatzen ditu. Gerta daitezkeen erresistentziei eta beldurrei prestakuntza egokiarekin, inplikatutako pertsona guztien parte-hartzearekin eta konpromisoarekin, eta planifikatzeko, kudeatzeko eta ebaluatzeko beharrezko tresnekin heldu behar zaie. Prozesuak, halaber, profesionalak zaindu behar ditu, tresna egokiak eman behar dizkie, eta interdependentzia eta zaintza- eta laguntza-harremanen mugak aitortu behar dizkie.
Pertsonalizazioa desgaitasunaren, osasun mentalaren, mendekotasunaren, etxe gabetasunaren eta abarren esparruetan garatu da. Nola zabaldu daiteke beste batzuetara? Galdera garrantzitsua da paradigma hori gizarte-arreta osora nola hedatu. Hori komunitatearen protagonismoaren eskutik etorriko da, zenbait proiektu planteatzen ari diren bezala (familietan oinarritutako ikuspegia, mentoría soziala, babes komunitarioa, komunitate errukiorrak, etab.)

Pertsonalizazioa ez dena

Pertsonalizazioa ez da hauekin nahastu behar:

– Egitura-arazoen erantzukizuna pertsonari egoztea. Pertsonalizazioaren helburua ez da egiturazko trabak ikusezin bihurtzea, bazterkeriaren edo desberdintasunaren biktimak beren egoeragatik duten erantzukizun moralarekin zamatuz.

– Indibidualismoa: pertsonalizazioak pertsonak izaki sozial eta interdependente gisa onartzen ditu, eta laguntza-sare komunitarioen parte dira. Pertsonalizazioak pertsonen eskubideak bermatu behar ditu, elkartasunaren eta pertsonen arteko sareen esparruan.

– Kontzeptu hutsa: pertsonalizazioa ez da marketin-etiketa bat, eraldaketa kultural eta sozialerako tresna esanguratsua baizik.

– Erantzukizun instituzionala lausotzea: pertsonalizazioak merkataritza-logikak arautzen dituen prozesuak ekar ditzake (bezeroa aukeratzea, arreta pribatizatzea, administrazioa zerbitzuen finantzatzaile huts gisa). Hala ere, pertsona guztiek ez dute erabakiak hartzeko behar adinako informaziorik, ezta prestazioetarako sarbide homogeneorik ere, eta zaintza- eta laguntza-premia ez da zerbitzuak hautatzen dituen bezero baten posizioaren parekoa. Erakunde publikoei dagokie gizarte-arreta arautzeko, ikuskatzeko eta ebaluatzeko ardura.

Jardunbide egokien adibideak:

Garagune[9]: eguneko hiri-zentroak, irisgarriak, pertsonarengan oinarritutako plangintzatik funtzionatzen dutenak, desgaitasuna duten pertsonentzat. Goyeneche Fundazioaren eskutik. Pertsonak bere lehentasunen eta beharren arabera aukeratutako jarduerak garatzen dira, inguruko baliabideak kontuan hartuta.

Etxean Ondo[10]: adinekoentzako bizikidetza-zentro eta -unitateen programa, pertsonarengan oinarritutako arretatik abiatuta, Matia Fundazioaren eskutik eta Eusko Jaurlaritzak bultzatuta. Pertsona bakoitzaren lehentasunetara egokitutako esku-hartzea, eguneroko jardueren ingurune batean.

Etxean bizi[11]: arreta integrala etxean, pertsonarengan oinarritutako arreta-ereduan oinarrituta, pertsonak ahalik eta denbora gehien egon daitezen etxean. Gipuzkoako Foru Aldundiak eta Matia Institutuak inplementatua.

Izeba[12]: egoitza-harreran dauden adingabeen mentoria soziala. Familia-figura batek, osabaren edo izebaren antzeko batek, hurbileko gizarte-harremanak babesteko eta hedatzeko harreman afektiboa ematen du.

Habitat[13] programa: bazterkeria eta etxegabetasuna duten pertsonei laguntzeko eta ostatu emateko programa, HogarSí elkarteak garatua. Komunitatean etxebizitza iraunkor bat eskaintzean datza, baldintzarik gabekoa (aldez aurreko helbururik bete beharrik gabe), eta pertsona bakoitzari egokitutako gizarteratzeko laguntzak eskaintzean (pertsona horrek zehazten ditu bere xedeak eta behar dituen laguntzak).

Familia-harrera espezializatua[14]: babesgabetasun-egoeran dauden adingabeentzako harrera- eta laguntza-programa espezializatua. Arreta-plana harrera-familian eta eguneroko bizimoduaren testuinguruan garatzen da, gutxienez espezializatuta dagoen eta dedikazio osoa duen pertsona heldu batekin. Gipuzkoan, Foru Aldundiak eta Agintzari elkarteak garatu dute.

Nire etxean[15]: Gaztela eta Leongo tamaina txikiko adinekoen egoitzen proiektua (bizikidetza-unitateak). Bizi-kalitatean oinarritutako arreta-eredu batean oinarritzen dira, pertsonen lehentasun eta hautu esanguratsuen arabera. Arreta profesionala pertsona baliotsu eta jakintsu gisa hartuta antolatzen da, eta laguntza behar du bere bizi-proiektuarekin jarraitzeko.

Mi casa: una vida en comunidad[16] (Plena Inclusión): 255 pertsona ( % 80k laguntza-premia handiak dituzte) egoitzetan bizitzetik 60 etxebizitza izatera igarotzen dira komunitatean, 7 autonomia-erkidegotan, konektore komunitarioen eta trantsizioa errazten duten pertsonen laguntzarekin. Komunitatea existentzia kolektiborako, laguntzarako eta ospakizunerako gunea da. Proiektu arrakastatsua da, eta eskalatu egin daiteke, bai adimen- edo garapen-desgaitasuna duten pertsonentzat, bai beste arazo batzuentzat.

Ondorio batzuk

  • Hirugarren sektore sozialeko erakundeek zeregin garrantzitsua dute berrikuntza-prozesuetan. Dagoeneko berrikuntzarako gaitasun handia ematen ari dira arreta-eredu berrietan, eta horretan jarrai dezakete, politika publikoetan txertatu ahal izateko.
  • Ezinbestekoa da instituzioetatik komunitatera igarotzen diren profesionalen prestakuntzan inbertitzea. Komunitate-laguntza informala mobilizatzeak erabiltzaileen ongizateari laguntzen dio eta kostuak murrizten ditu. Hori genero-ikuspegiarekin egin behar da zaintza informalen lanaren banaketan. Prestakuntzak, bai profesionalei, bai prozesuetan parte hartzen duten komunitateko kideei, zeregin garrantzitsua du.
  • Ekitatea eta erabiltzaile-talde jakin batzuengan egon daitekeen eragin desberdina kontutan hartu behar dira hasieratik, batez ere zaila denean haiengana heltzea edo laguntza-premia handiak dituztenean, talde horiek instituzionalizatuta gera ez daitezen.
  • Egiten diren proiektuetan egiaztatzen da hartzaileen erabakiak gehiago hartzen direla, egoera emozionala eta harremanak hobetzen direla, eta pertsonen eskubideez eta autonomiaz kontzientzia handiagoa dagoela.

Zer suposatzen du, bada, pertsonalizazioak? Pertsonek baliabideak aukeratzean (esleipenaren ordez) oinarritutako gizarte-arretako eredu moldagarri eta malgu batera igarotzea dakar, sareko lanean, berrikuntzan, etengabeko ikaskuntzan eta inplikatutako pertsona guztien parte-hartzean oinarrituta. Horrelako sistema batean, zentroetan oinarritutako egoitza-eredua beste batera bideratzen da, bizitza independentean, familia-harreran, etxeko esku-hartzean eta komunitatean laguntzean oinarrituta. Pertsonalizazioaren printzipioek – desinstituzionalizazioak, egokitzapen arkitektonikoak, arreta komunitarioak… – etxebizitzaren eta ohiko egoitza-zentroaren arteko erdibideko konponbideak garatzea eskatzen dute (tamaina ertaineko etxebizitzak, komunitatean, profesionalek beharrezko zaintzak eta laguntzak emateko). Halaber, pertsonak bizi diren lekuetan (etxebizitzak, ostatu kolektiboak, kalea…) eskaintzen diren zerbitzu ibiltariak, anbulatorioak, eskaintzeko aukera eskatzen da. Laguntzen duten profesionalen prestakuntza eta kualifikazioa oso garrantzitsua da horretarako.

Sistema horrek paternalismoa atzean uzten du, erabiltzaileen gaitasuna eta autonomia onartzera bideratzeko. Horrek esan nahi du, halaber, gobernantza ez dela hierarkikoa, lankidetzazkoa eta parte-hartzailea. Horretarako, hartzaileen parte-hartzea nola txertatu diseinatu beharko da, zuzenean edo Hirugarren Sektore Sozialeko erakundeen bitartez. Arreta pertsonalizatzeko prozesuak honako hauek ere eskatuko ditu: sektoreko eta komunitateko sareak artikulatzea, esku hartzeko eta ebaluatzeko tresnak diseinatzea, bizi-kalitatean oinarritutako adierazle-sistema bat, administrazio-izapideen sinplifikazioa, eta erakundeetan eredu horretara igarotzeko plan instituzional espezifikoak.

 

[1] Italian osasun mentaleko sistema irekitzen hasi zen, itxialdiaren eredua (erakunde totalizatzailea) hautsiz, historia pertsonalera zuzendutako batera. Erakunde ireki mota bat sustatzen da, non eraginpeko pertsonek beren gain hartzen duten parte-hartzea eta erantzukizuna, eta beren eguneroko bizitzari buruzko erabakiak hartzeko prozesuan integratzen diren. F. Basagliak murrizketa fisikoak ezabatu zituen Goriziako ospitale psikiatrikotik (Italia), eta Maxwell Jonesen terapia-komunitateko ate irekien sistema garatu zuen. Bertan, ahotsa eta boterea eman (bueltatu) zitzaien ospitaleko pertsonei. Pazienteak eta langileak batzar irekietan biltzen dira, espazioaren antolamendua, denbora eta funtzioak harreman esanguratsuetan erabakitzeko. Autonomiarako bilakaeraren aldeko apustua egiten da, eskubideak erabiliz.

[2] https://estrategiadesinstitucionalizacion.gob.es/

[3] Acción Social apuesta por una visión comunitaria de los cuidados en Bizkaia – 3sEuskadi

[4] Pertsonalizateko Adierazleen Gida hemen ikus daiteke: https://www.etorkizunaeraikiz.eus/documents/33991264/72a66123-362b-6713-120d-6690ff4f0727

[5] ‘Abogamos por un modelo propio de cuidados basado en el liderazgo público, pero de la mano del tercer sector’ – 3sEuskadi

[6] https://www.irekia.euskadi.eus/eu/news/89370-nerea-melgosa-gobierno-vasco-impulsa-una-politica-transicion-hacia-nuevo-modelo-cuidados

[7] https://www.noticiasdegipuzkoa.eus/sociedad/2023/10/29/euskadi-suma-alianza-global-cuidados-7443816.html

[8] Gipuzkoako Gizarte Zerbitzuak Pertsonalizatzeko Gida hartuko dugu erreferentziatzat:
eta Andaluziako Juntaren zainketak pertsonalizatzeko prestakuntza-programaren materiala: https://www.euskadi.eus/web01-a2libzer/es/contenidos/evento/event_sosa_personalizacion/es_def/index.shtml

[9] Centros Garagune (fundaciongoyenechesansebastian.org)

[10] Etxea Ondo | Matia Fundazioa

[11] Etxean Bizi | Instituto Matia (matiainstituto.net)

[12] Izeba Proiektua – Baketik

[13] HÁBITAT – HOGAR SÍ (hogarsi.org)

[14] Acogimiento familiar – Políticas Sociales – Diputación Foral de Gipuzkoa

[15]https://serviciossociales.jcyl.es/web/es/personas-mayores/nuevo-modelo-atencion-residencial.html

[16] https://www.plenainclusion.org/noticias/plena-inclusion-celebra-los-primeros-resultados-del-proyecto-mi-casa-una-vida-en-comunidad-con-actos-simultaneos-en-7-comunidades-autonomas/